Общие методические рекомендации по назначению ЭНМГ обследования

В неврологии диагностическое заключение основывается на точном топическом диагнозе.

Целью ЭМГ обследования является определение топики поражения нервно-мышечного аппарата с указанием степени и характера нарушения функции, а также

контроль за эффективностью лечения, динамикой заболевания. В ряде случаев — оценка активности процесса, степени реиннервации, остроты и наличия компенсаторных изменений.

 

ЭНМГ позволяет локализовать поражение на 7-ми уровнях кортико-мускулярного пути:

  • переднероговой,
  • корешковый,
  • уровень сплетения,
  • ствол нерва (невральное поражение),
  • терминали нервных волокон,
  • нервно-мышечный синапс (синаптическое поражение),
  • мышечное волокно (первично-мышечное поражение).

 

Основными показаниями для проведения клинической ЭМГ являются:

  1. Поражения периферических нервов: травматические, туннельные синдромы, паралич Белла, полиневропатии (наследственные, воспалительные, токсические, при эндокринных заболеваниях и т.д.).
  2. Плексопатии, как комплексное поражение периферического нерва на уровне сплетения.
  • Радикулопатии (шейного и пояснично-крестцового уровня).
  1. Заболевания, сопровождающиеся поражением мотонейронов (нейронопатии, миелопатии):
  2. Дегенеративные заболевания спинного мозга (боковой амиотрофический склероз, спинальная амиотрофия, переднероговые формы сирингомиелии и др.);
  3. Воспалительные и токсические заболевания спинного мозга (полиомиелит, поперечный миелит и др.);
  4. Вторичные поражения мотонейронов спинного мозга (при дископатиях, травмах позвоночника, сосудистых поражениях и т.д.).
  5. Поражения нервно-мышечного синапса:
  6. миастения;
  7. синдром Ламберта-Итона;
  8. миастенические синдромы.
  9. Мышечные заболевания:
  10. Наследственные миопатии (прогрессирующие и непрогрессирующие формы);
  11. Вторичные миопатические поражения (при эндокринно-обменных заболеваниях и др.);
  12. Воспалительные поражения мышц (миозиты, полимиозиты, вторичные поражения при коллагенозах и др.).
  13. Миотонии и миотонические поражения.