Лікування дизартрії в Києві

Питання «чи можна вилікувати дизартрію» турбує всіх батьків, чия дитина страждає від прояву цієї патології. Тому що дизартрія — це не тільки розлад мови, що виникає у разі пошкодження мозкових центрів, які відповідають за функцію мовних механізмів. Дизартрія позначається на декількох сферах розвитку дитини, крім мови: внаслідок таких дефектів страждає мовна моторика, порушується вимова, мова стає невиразною, нечленороздільною.

Своєчасне лікування дизартрії у дітей дає змогу уникнути тяжких наслідків і зробити вимову зрозумілою для оточуючих.

Класифікація, форми та види захворювання

Згідно з локалізацією ураження виділяють такі види дизартрії:

• мозочкову або атактичну — вражені провідникові шляхи від мозочка та до нього;
• бульбарну або паретичну — параліч артикулярних нервів і м’язів;
• спастичну або псевдобульбарну — спастичний параліч і гіпертонус м’язів;
• екстрапірамідну або підкіркову — порушення роботи підкоркових ядер;
• коркову — ураження зон кори мозку, що відповідають за артикуляційний апарат.

Також існує холодовий вид дизартрії.

Крім цього, виокремлюють ще кілька видів захворювання: аферентну та еферентну форми корковії дизартрії, гіперкінетичну та гіпокінетичну — екстрапірамідну дизартрію, змішану — у разі багатовогнищевого ураження.

Патологія має чотири ступені тяжкості:

• перша — легка (стерта дизартрія), коли порушення мовних навичок помітно тільки логопеду;
• друга — середньо-легка, коли мова зрозуміла, але з деякими дефектами;
• третя — середньої тяжкості, коли дитину здатні розуміють тільки в колі сім’ї;
• четверта (важка) — мова схожа на набір звуків або відсутня взагалі (анартрія).

Патологія може бути набутою внаслідок травм або захворювань, але найчастіше у дітей діагностується вроджена дизартрія.

Об'ємні новоутворення головного мозку та наслідки перенесеного гострого мозкового кровообігу також можуть бути причинами дизартрії. Проблема може виникати в поєднанні з відхиленнями в індивідуальному пре- і перинатальному розвитку організму. До 85 % випадків дизартрії припадає на пацієнтів із ДЦП.

Виникнення дизартрії у дітей, прогноз, ускладнення

Патологія виникає внаслідок порушення роботи м’язів артикуляційного апарату або механізму передачі імпульсів від ЦНС, спотворення зв’язку з периферійними органами й утрудненого управління ними.

У результаті м’язи мовного апарату розвиваються погано, тому м’язовий тонус порушується. Це призводить до появи ригідності, спастичності, паретичності. У цьому випадку страждає рухливість м’якого піднебіння, губ та інших органів мовлення. Порушення спричиняють розлад артикуляції. Дефект поширюється на весь мовний апарат і перешкоджає чіткій вимові звуків.

На перших двох початкових стадіях розвитку патології у дітей із нормальним психофізичним розвитком можна обійтися повною корекцією. Третій та четвертий ступені дизартрії супроводжуються складними ураженнями мовнорухового аналізатора, тому прогноз менш оптимістичний.

Проте лікарі нашого Центру допоможуть зробити мову дитини максимально зрозумілою.

Ускладнення

Якщо ігнорувати лікування дизартрії у дитини, це призведе до серйозних ускладнень. Утруднена вимова слів призводить до порушення сприйняття звуків, провокуючи інші наслідки дизартрії у дітей:

• неуспішність у школі (складності з писанням, відповідями біля дошки, читанням);
• проблеми спілкування з однолітками (глузування, комплекс неповноцінності, неврози);
• складності соціалізації (невпевненість, боязнь поставити питання, перешкода в розвитку).

Дизартрія у школярів негативно позначається на особистому житті та майбутній професійній діяльності.

Симптоми та ознаки дизартрії

Основною ознакою дизартрії у дитини є порушення у вимові всіх слів, а не окремих звуків.

Механізми патології багатопланові, тому симптоми дизартрії також різні:

• Порушення звуковимови.
  Проблеми з дикцією та невиразна мова. Зазвичай дитині погано даються свистячі та шиплячі звуки. До цього може додаватися спотворення «р» і «л» або їхнє повне «проковтування». Через це мова дитини змазана та нечітка.
• Проблеми з харчуванням.
  Діти з дизартрією можуть уникати їжі, що вимагає ретельного пережовування: м’яса, хлібних кірок, моркви, яблук тощо. Вони неакуратно та погано їдять, зазнають труднощів із жуванням внаслідок слабо розвинених м’язів щік, язика, губ.
• Недостатність голосових реакцій.
  У дитини може бути занадто тихий і слабкий або, навпаки, різкий голос. Їй складно розмовляти внаслідок порушеного ритму дихання. Вона починає фразу на вдиху та обриває її, коли не вистачає повітря. Відповідно, мова прискорена або уповільнена, часто емоційно не забарвлена.
• Слабка розвиненість загальної та дрібної моторики.
  Діти з дизартрією не люблять малювати, займатися ліпленням, грати маленькими іграшками. У них не виходить застібати ґудзики, зав’язувати шнурки тощо. Вони повільні та швидко втомлюються, коли потрібно робити складні рухи та утримувати рівновагу (наприклад, стояти або стрибати на одній нозі).
• Труднощі з орієнтацією в просторі.
  Ознакою дизартрії може бути те, що дитина плутає право та ліво.
• Інші порушення з боку мови.
  Крім поганої вимови звуків, дитині складно будувати зв’язне мовлення. Проблема може посилюватися через слинотечу та перенапругу лицевої мускулатури.

Специфічні мовні та немовні порушення є в кожної форми дизартрії. Так, для стертої дизартрії у дітей характерні труднощі з пережовуванням твердої їжі. Точний діагноз «дизартрія» може поставити тільки фаховий логопед.

Профілактика дизартрії полягає в ранній діагностиці мовних порушень та їхній корекції.

Діагностика дизартрії

Дуже важливо правильно диференціювати логопедичні захворювання від схожих розладів. При дислалії теж порушена звуковимова, але мозкові центри не уражені. Для алалії характерне системне недорозвинення мови, пов’язане з недостатністю розвитку мовних центрів, а от синдром дизартрії спричиняється органічною недостатністю іннервації мовної мускулатури.

Також потрібно виявити причини дизартрії. Діагностика дизартрії знаходиться у сфері неврології та логопедії. Логопедичне тестування скероване на оцінювання мовних (синхронності роботи органів мовного апарату, звуковимови, зв’язності та продуктивності мови) та немовних параметрів (розвиненості лицевої мускулатури, правильності дихання під час спілкування, обсягу рухів СНЩС). Крім усної, логопед-дефектолог перевіряє й письмову мову.

Невролог визначає вираженість рефлексів і за показаннями призначає додаткові діагностичні процедури:

• електроенцефалографію (ЕЕГ);
• МРТ головного мозку.

Також дітям із дизартрією рекомендована консультація отоларинголога.

Лікування дизартрії

Дизартрію, як правило, супроводжують інші патологічні симптоми і в першу чергу потрібно звернутися до невролога для визначення причини виникнення дизартрії. Логопед оцінює органи артикуляції, визначає рівень мовного розвитку, після чого індивідуально підбирається система занять для корекції мовлення і супутніх проблем (проблем з моторикою, харчуванням через слабкість лицьової мускулатури тощо).

Після визначення наявних симптомів дизартрії починається їхнє комплексне лікування. Робота з пацієнтом у Центрі стимуляції мозку проводиться досвідченими фахівцями в таких напрямах:

• медичному — призначається дитячим неврологом і охоплює медикаментозне лікування дизартрії, ЛФК, масажі, голкорефлексотерапію, апаратні методики;
• соціально-педагогічному — логопед, корекційний педагог, психолог;
• сенсорно-інтегративному — орієнтується на розвиток сенсорних функцій, таких як слуховий, зоровий гнозис, а також пам’ять, графічні навички;
• логопедичному — лікування дизартрії проводиться індивідуально для вироблення мовної моторики;
• апаратні методики — inTime, БАК, ТКМП, ForBrain.

Комплекс включає логопедичний масаж, вправи для нормалізації тонусу та моторики мімічної мускулатури. Логопед працює з голосом дитини (сила, модуляція), проводить заняття з мовного дихання та просодики. Надається увага дрібній моториці рук, слуховій терапії (інноваційний метод inTime).

Лікування дизартрії у дітей проводиться, щоби розвинути правильну вимову всіх звуків. Для дитини проводять тренування фонематичного слуху, корекцію вимови. Спеціаліст намагається викликати конкретний звук і автоматизувати його в мовному потоці з подальшою диференціацією.

Під час розвитку комунікативних навичок дитина вчиться самоконтролю, самостійному застосуванню просодичних засобів.

Надалі задача полягає в тому, що попередити появу порушень мови знову або їх подолати.

Підготовка дітей із дизартрією до школи включає психологічну підготовку до навчання, профілактику помилок і формування графомоторних навичок.

Фахівці ЦСМ мають величезний досвід роботи з діагнозом «дизартрія», тому досягають хороших результатів навіть у дуже важких випадках. Запорука позитивного результату — унікальна програма корекції та складання індивідуальної програми терапії.

Поради та рекомендації

Навіть із діагнозом прихована дизартрія дитина повинна відвідувати заняття кваліфікованих спеціалістів. Водночас батьки також повинні докласти зусиль:

• говорити чітко, правильно, у розмові бути зразком;
• розробляти щелепні м’язи дитини, додаючи в раціон тверду їжу: м’ясо, яблука, хліб зі скоринкою;
• розвивати мову та м’язи щік: надування, полоскання рота;
• регулярно робити артикуляційні вправи;
• стежити за симетричністю рухів губ, язика, щелепи під час занять.

Обов’язково потрібно контролювати логопедичні заняття, повідомляти логопеда про успіхи та невдачі, виконувати рекомендації фахівця.

Який лікар лікує дизартрію?

Логопед і невролог — спеціалісти, до яких звертаються з проблемами дизартрії. Під час комплексної реабілітації в «Центрі Стимуляції Мозку» пацієнти досягають значних успіхів у формуванні мовлення. Пройти лікування дизартрії у нас можна в зручний час і за доступною ціною. Наші лікарі допоможуть дитині розвинути виразну вимову, достатню для комфортного спілкування та соціалізації. Уточнити подробиці можна за телефонами на сайті Центру.

Джерела

• Вікіпедія
• Журнал "Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря"