Инсульт и постинсультная реабилитация

Инсульт — это заболевание, связанное с острым нарушением кровообращения в определенном участке головного мозга. В норме ткани головного мозга постоянно получают питательные вещества и кислород в количестве, необходимом для поддержания работы органа, при инсульте — кровоснабжение части мозга останавливается или существенно снижается, что сопровождается гибелью тканей и нарушением функций нервной системы. При таком состоянии помощь должна быть безотлагательной — в течение нескольких часов человека, у которого замечены признаки инсульта, нужно доставить в больницу. Пренебрежение этим правилом повышает риск смертности и снижает эффективность реабилитации. 

При инсульте важно не только своевременная стабилизация и лечение острого состояния, но и полное восстановление после инсульта — прохождение постинсультной реабилитации для восстановления утраченных функций. В клинике «ЦСМ» в Киеве можно пройти реабилитацию после инсульта по персональной программе с самостоятельным посещением занятий — т. е. амбулаторно. Либо же обратиться за более расширенной помощью, подкрепленной мощной материально-технической базой, в наше подразделение в Белой Церкви, в которое больные принимаются не только на амбулаторное, но и на стационарное лечение (с постоянным нахождением в клинике).

Деятельность клиник «ЦСМ» в Киеве и Белой Церкви основана на принципах качества, профессионализма, внедрения новых методик, доступности и заботы о человеке. Мы собрали команду профессионалов, которая реализует ориентированные на пациента и достижение цели подходы. Поэтому мы готовы обеспечить вам активную, интенсивную и эффективную реабилитацию.

Причины и симптомы инсульта: это должен знать каждый!

Главная причина инсульта — это нарушение нормального кровяного продвижения вследствие сужения, закупорки или разрыва артерии. Подобные состояния провоцируют плохое свертывание крови, атеросклероз сосудов, мерцательная аритмия, малоактивный образ жизни, вредные привычки, артериальная гипертензия (особенно при отсутствии каких-либо попыток со стороны пациента по лечению повышенного давления), разрыв аневризмы, инфаркт миокарда, варикозная болезнь, сахарный диабет, ожирение  и т. п. 

Основные симптомы инсульта, которые нельзя пропустить

• внезапная слабость, сопровождающаяся онемением конечностей или перекосом определенных частей / органов тела;
• нарушение речи и понимания услышанного;
• потеря сознания;
• дезориентация в пространстве, дискоординация и потеря равновесия;
• сильная головная боль.

При наличии одного или нескольких симптомов из этого перечня нужно вызвать неотложную помощь либо непосредственно обратиться к семейному врачу / врачу общей практики, по возможности — сразу же к неврологу. Именно врач-невролог и врач физической и реабилитационной медицины (очень часто в составе мультидисциплинарной команды) назначают терапию острого состояния, составляют план восстановления после инсульта и лечения последствий инсульта.

Какие есть разновидности инсульта головного мозга

Определение типа инсульта напрямую зависит от того, какой участок не функционирует — левый или правый. Инсульт разделяют на правосторонний и левосторонний в противовес поврежденным полушарием мозга.

Кроме того, классифицируют заболевание, опираясь на причину возникновения кислородного голодания: 

• ишемическое — блокирование кровотока тромбом / бляшкой холестерина,
• геморрагическое — образование гематомы после кровоизлияния из-за повреждения сосуда.

Ишемический инсульт встречается наиболее часто. Согласно статистике, именно на него приходится более 80 % случаев.

Какие последствия инсульта возможны

Острое состояние при инсульте сопровождается полной или частичной потерей речи, снижением остроты зрения, а также нарушением координации тела. 

Продолжительность острого состояния зависит от тяжести заболевания и своевременности получения медицинской помощи, но чаще всего более суток. Если же потеря основных функций длиться не более нескольких часов, то вероятнее всего имела место ишемическая атака (кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге). В любом случае нужно обязательно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

При этом лечение инсульта — это только начало. Каждый человек, перенесший инсульт головного мозга, нуждается в медицинской помощи по восстановлению утраченных функций и в терапии последствий. 

Специальная реабилитация после инсульта обязательна для «тяжелых» пациентов, у которых часто наблюдаются такие последствия:

Сколько есть времени, чтобы оказать помощь при инсульте

В среднем есть 5 часов, чтобы осуществить квалифицированный осмотр и начать лечение, при котором еще возможно быстрое восстановление после инсульта. Дальше развиваются необратимые процессы. На эффективность терапии острого состояния и постинсультной реабилитации также влияет возраст человека, его общее состояние здоровья (в т. ч. наличие хронических заболеваний) и, конечно же, профессионализм медиков. При этом нужно отметить, что за последние годы медицина получила немалое развитие в методах восстановления после инсульта. Поэтому шансы на полноценную жизнь после инсульта есть, и довольно большие.

Как проходит лечение после инсульта в клинике «ЦСМ»

Каждый случай уникален, поэтому до консультации со специалистом и проведения дополнительных тестов трудно сказать, какая помощь после инсульта будет нужна, в т. ч. какие этапы реабилитации после инсульта понадобятся. 

Именно поэтому специалисты клиники «ЦСМ» придерживаются персонального подхода в составлении курса восстановления после инсульта. Сроки восстановления после инсульта зависят от исходного состояния. В нашей клинике один курс реабилитации после инсульта (в т. ч. включающий в себя восстановление речи и памяти) рассчитан на 14 дней. 

Какая постинсультная реабилитация возможна в наших клиниках

Клиника «ЦСМ» специализируется именно на реабилитации, а не на лечении острого и подострого состояния. То есть принимаются пациенты после основного лечения, которые способны самостоятельно посещать процедуры (в т. ч. на коляске). Реабилитацией иммобильных пациентов клиника не занимается.

В белоцерковском подразделении клиники можно пройти амбулаторную и стационарную реабилитацию после инсульта (в зависимости от состояния). Также на территории клиники возможно размещение сопровождающих лиц в комфортабельном отеле на время, необходимое для реабилитации больного. В киевской клинике реабилитация осуществляется амбулаторно.

Клиника «ЦСМ» в Белой Церкви — это доступ к большим материально-техническим возможностям. А значит и лучшим результатам, особенно в «тяжелых» случаях, когда главное своевременность и интенсивность.

Как правило, реабилитация после инсульта возможна:

• не ранее одного месяца после инсульта по ишемическому типу после прохождения необходимого лечения острого состояния;
• через два-три месяца после геморрагического инсульта;
• после консультации нейрохирурга (пациентов с аневризмами и гематомами).

Курс постинсультной реабилитации может быть направлен на:

• устранение / коррекцию двигательных нарушений (парезов, гемипарезов);
• восстановление статики и координации;
• восстановление чувствительности;
• восстановление речи после инсульта;
• социальную адаптацию;
• коррекцию недостаточности мозгового кровообращения;
• восстановление памяти после инсульта и т. п.

Все зависит от потребностей пациента, его состояния и медицинских показаний.

По внутренней статистике нашей клиники, с большой вероятностью происходит полное восстановление работоспособности организма, включая мышечные рефлексы и речь, пациент получает возможность вернуться к полноценной жизни.

Как все происходит при обращении в клинику «ЦСМ»

Дорожная карта действий при обращении нового пациента в клинику включает:

• обследование неврологом, врачом физической и реабилитационной медицины (по показаниям и другими специалистами — психиатром, психотерапевтом, нейрохирургом, кардиологом, терапевтом и т. п.);
• составление персонального реабилитационного плана (в т. ч. выбор методов восстановления после инсульта);
• определение прогнозов по результатам реабилитационного обследования;
• непосредственно реабилитационную помощь;
• мониторинг клинического состояния; 
• психологическую помощь (если есть такая необходимость) и др.

Какие основные методы используются в постинсультной реабилитации

• Медикаментозная терапия.
• Физическая реабилитация (в т. ч. физиотерапевтическое лечение, массажи, эрготерапия, лечебная физкультура, направленная на восстановление силы мышц, двигательных функций, координации и баланса и др.).
• Оккупационная терапия (улучшает способность реализации рутинных процессов — прием пищи, гигиенические процедуры, одевание и др.).
• Логопедическая помощь, направленная на восстановление речи и глотания.
• Психологическая поддержка для более быстрой адаптации к изменению в жизни, преодоления страха, тревоги, депрессии и т. п. (могут применяться музыкальная и художественная терапии, которые помогают улучшить эмоциональное состояние пациента после инсульта).
• Когнитивная терапия по восстановлению памяти, внимания, мышления.
• Использование технологических вспомогательных средств, ускоряющих восстановление и облегчающих повседневную жизнь — специальных тренажеров, ходунков, ортезов и т. п.
• Составление специального плана питания, учитывающего потребности организма и направленного на улучшение общего самочувствия.

Также возможно использование гипербарической оксигенации (ГБО), транскраниальной микрополяризации и др.

Преимущества прохождения постинсультной реабилитации в клинике «ЦСМ»

1. Комбинация передовых доказательных методов физической и психологической реабилитации с лекарственной медициной.
2. Междисциплинарный подход — слаженная работа профессионалов, которые возвращают пациента в самостоятельную жизнь.
3. Мощная материально-техническая база и возможности стационарного лечения (в т. ч. пребывание с сопровождением) в Белой Церкви.
4. Ориентированность на заботу о пациенте и достижение цели.
5. Современный, новый, комфортный интерьер.

Чтобы записаться на консультацию или если остались вопросы, заполните онлайн-форму или свяжитесь с нашим контакт-центром по телефону. Стоимость программы восстановления после инсульта определяется персонально после изучения медицинской картины, поскольку зависит от назначенных процедур. И помните: своевременность принятых мер является решающим фактором в успешности помощи после инсульта и повышает шансы на полноценную жизнь.

Источники

• Министерство здравоохранения Украины
• Украинская Википедия
• Центр Общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины