icon

Адреса клиник

г. Киев, пр-т Василия Порика 13-Б (На карте )

г. Киев, ул. Композитора Мейтуса, 5 (скоро открытие) (На карте)

г. Белая Церковь, ул. Гагарина 37А (открытие в октябре) (На карте)

phone

+38 (044) 364-20-04 +38 (093) 170-16-59

Пн.-Вс. 08:30 - 20:00

Анорексия

Что такое анорексия? Насколько опасно это психологическое расстройство пищевого поведения и можно ли его вылечить полностью? Комплексный подход к лечению и авторский метод фиссиотерапии Валерия Патонича помогут избавиться от этого заболевания.

Что‌ такое‌ анорексия?

Ваша дочь резко похудела и ограничила свой рацион? Она не относится к своему состоянию критически, и вы не знаете, что делать? Решить эту проблему без помощи профессионалов невозможно. Обращение в клинику ЦСМ поможет вам узнать, что такое анорексия, и провести эффективное лечение этого опасного для здоровья и жизни расстройства пищевого поведения. Наши специалисты применяют для борьбы с анорексией передовые методики доказательной медицины и проверенную временем авторскую программу.

Анорексия — это нарушение психики, которое относится к расстройствам пищевого поведения и проявляется неприятием своего телесного образа, отказом от приема пищи, созданием искусственных препятствий для ее усвоения и стимуляцией обмена веществ для снижения веса.

Чаще всего нарушение выявляется у девушек и женщин 12-25 лет. Без оказания квалифицированной помощи нервная анорексия приводит к развитию различных соматических заболеваний и может становиться причиной летального исхода из-за остановки сердца, выраженной кахексии или суицида на фоне длительной и тяжелой депрессии.

Стоит отметить, что анорексия является одним из древнейших психологических расстройств. Первое задокументированное воспоминание о ней датируется 1248 годом. Тогда венгерскую принцессу пытались принудительно выдать замуж. Поэтому она с помощью отказа от приема пищи и заточением в монастыре изуродовала себя. И в итоге умерла от истощения.

Классификация анорексии

Специалисты выделяют три стадии анорексии:

  • инициальная — длится несколько лет, сопровождается искажением представлений о привлекательности и красоте тела, изменением интересов;
  • активная — проявляется выраженными попытками к снижению веса и соответствующим изменением поведения;
  • кахектическая — выражается в крайнем истощении организма и нарушениях критического мышления, сопровождается высоким риском летального исхода.

В зависимости от клинических проявлений выделяют три вида анорексии:

  • с монотематической дисморфофобией — относится к классическому варианту расстройства пищевого поведения (далее - РПП), проявляется в сверхидее снижения веса с соответствующим поведением;
  • с периодами булимии — сопровождается периодами жесткого ограничения пищевого рациона и эпизодами обжорства;
  • с булимией и вомитоманией — периоды голодания и жесткого ограничения в еде сменяются эпизодом булимии с последующим вызовом рвоты.

Кроме того, нервная анорексия по типу разделяется на ограничительную и очистительную.

Этиология анорексии

Причины анорексии полиморфны и чаще всего нарушение провоцируется сразу несколькими факторами. К группе риска относят девушек и женщин из благополучных семей, с нормальным или повышенным весом, чрезмерным стремлением к совершенству или желанием соответствовать канонам моды.

К причинам анорексии относят разные факторы:

  • Макросоциальные.
    Пренебрежительное отношение к еде и лишнему весу среди близких или родственников.
  • Культурные.
    Активное навязывание худобы как главного критерия красоты и успешности.
  • Личностные.
    Стремление к похудению, изнуряющим нагрузкам и голоданию поддерживаются низкой самооценкой, перфекционизмом, мнительностью, повышенной тревожностью.
  • Биологические.
    Пищевое поведение нарушается дисбалансом нейромедиаторов и чрезмерной выработкой снижающего аппетит гормона лептина на фоне повышенного веса, ожирения и раннего менархе.
  • Стрессовые.
    Существенное ограничение в рационе или голодание провоцируется тяжелыми потрясениями (смертью близкого, сексуальным или физическим насилием), у подростков и молодых женщин РПП вызывается невозможностью самореализации и неуверенностью в будущем.
  • Генетические.
    Гены НТR2A и BDNF отвечают за присутствие некоторых черт характера, которые способствуют развитию анорексии.

Патогенез анорексии

Пусковым механизмом нервной анорексии становится дисморфофобия, проявляющаяся болезненным восприятием своего тела и чрезмерной озабоченностью надуманным или реальным дефектом. Под воздействием первопричин у больного формируются бредоподобные, навязчивые мысли о непривлекательности, уродстве и лишнем весе. В реальности вес человека является нормальным или незначительно повышен, но навязчивое состояние полностью искажает восприятие собственного телесного образа. Поведение и психоэмоциональное состояние изменяется, и все мысли и действия направляются на похудение.

Длительные жесткие ограничения в питании приводят к торможению пищевого инстинкта и самосохранения. Недостаточное поступление пищи запускает компенсаторные механизмы и вызывает замедление обмена веществ, сокращение секреции пищеварительных ферментов, инсулина и желчных кислот. Процесс переваривания пищи вначале вызывает дискомфортные ощущения, а при запущенном течении нарушения становится невозможным. Дефицит питательных компонентов приводит к кахексии, и из-за нарушений в работе систем и органов возрастает риск смерти.

Симптомы анорексии

Первые признаки анорексии остаются незаметными для окружающих, поскольку недовольство собственным телом только появляется. Больные начинают активно интересоваться различными способами похудения и диетами, могут восхищаться знаменитыми актрисами или моделями с хрупким телосложением. Мысли о собственном уродстве и лишнем весе формируются, но тщательно скрываются.

На ранних этапах болезни больные начинают меньше есть, подолгу пережевывают еду для создания вида долгого приема пищи, лгут о насыщении до его наступления или тайком выбрасывают остатки своей порции. Далее они всячески избегают совместных приемов пищи, встреч с друзьями или родственниками, которые сопровождаются застольем. Для оправдания своих поступков они врут о необходимости соблюдения строгой диеты из-за якобы присутствующего гастрита, язвенной болезни или аллергии. На поздних стадиях РПП вероятно полное прекращение питания.

Некоторые больные принимают различные подавляющие аппетит препараты или продукты: некоторые виды антидепрессантов, психостимуляторы, кофе, чай или тонизирующие смеси. Эти попытки могут приводить к развитию зависимости. Вторая категория пациентов для снижения веса пытается активизировать метаболизм при помощи изнурительных тренировок, посещения саун и бань или надевания нескольких слоев одежды для повышенного потоотделения.

В случаях переедания или невозможности отказаться от приема пищи больные могут вызывать рвоту сразу после еды, стараясь как можно быстрее уединиться в туалетной комнате. Вначале рвотный рефлекс провоцируется искусственно, но со временем может возникать самостоятельно сразу после попадания в привычные условия. В некоторых случаях для более быстрого удаления жидкостей и пищи принимаются слабительные средства и мочегонные.

У многих больных появляется такой симптом анорексии, как пищевой «запой». Он проявляется в виде неконтролируемого приема большого объема пищи за короткий промежуток времени. Пищевой эксцесс происходит в одиночестве. При приеме еды больной не может регулировать количество еды, наслаждаться ее вкусом или правильно сочетать продукты. Срыв не всегда вызывается чувством голода. Чаще всего он провоцируется желанием отдохнуть, снять нервное напряжение или успокоиться. После пищевого «запоя» испытывается чувство ненависти к себе и вины, которые вызывают еще большие ужесточения в рационе или физических нагрузках.

Особенности анорексии у детей и подростков

Анорексия у детей и подростков развивается по тем же причинам, что и у взрослых, но вероятность ее возникновения выше, поскольку психика у этой возрастной категории более лабильна и подвержена комплексам и внешнему влиянию. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-15 лет, когда на фоне подростковой физиологической трансформации происходит увеличение объема жировой прослойки. Этот момент часто становится пусковым триггером, и подросток переходит к активным действиям.

Анорексия у подростков протекает более тяжело и приводит к более опасным последствиям со стороны физического здоровья и психики. По данным статистики, около 20 % больных умирают и в половине случаев смерть вызывается суицидом.

Осложнения анорексии

Тяжесть осложнений зависит от стадии заболевания.

Отсутствие лечения приводит к следующим последствиям анорексии:

  • аритмии;
  • остеопороз;
  • остеопения;
  • гипотиреоз;
  • брадикардия;
  • бесплодие;
  • депрессия;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • кариес и утрата зубов;
  • хронический запор;
  • сердечные приступы;
  • суицидальные попытки;
  • внезапная остановка сердца;
  • В-12 и железодефицитная анемия;
  • спастические боли в животе;
  • задержка роста и полового развития;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • отсутствие или прекращение менструаций;
  • злоупотребление психоактивными средствами;
  • тревожные и дисфорические расстройства;
  • летальный исход.

В 50 % случаев смерть вызывается суицидом.

Диагностика

Анорексия — это крайне опасное заболевание, и обращение к психотерапевту должно состояться как можно раньше!

Для специфической диагностики анорексии проводится:

  • первичная консультация психотерапевта;
  • оценка по проективным тестам и опросникам, Шкале пищевого поведения, Когнитивно-поведенческим паттернам при анорексии, методике СМИЛ, Дембо-Рубинштейн, ПДО;
  • биоимпедансное исследование.

Для оценки состояния здоровья назначаются:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови с печеночными ферментами;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • ЭКГ;
  • эзофагогастродуоденоскопия и др.

Узнать, как лечить расстройство пищевого поведения, можно после получения результатов диагностики.

Лечение

Лечение анорексии должно быть комплексным. Длительность и интенсивность терапии зависит от стадии заболевания, возраста пациента, его физического и психического состояния. Она может проводиться амбулаторно или в стационаре. Некоторым больным необходима госпитализация в реанимационное отделение.

Комплексный план лечения анорексии включает три основных метода:

  • Диетотерапия.
    Лечебное меню составляется диетологом с учетом вкусовых предпочтений больного. Калорийность рациона повышается постепенно. В тяжелых случаях больному вначале рекомендуется внутривенное введение растворов глюкозы, затем назначается употребление питательных смесей и только после этого проводится прием обычной пищи.
  • Психотерапия.
    Вначале пациенту разъясняются особенности заболевания и его возможные последствия, складывается позитивное восприятие тела и личности, устраняется тревожность и внутренние конфликты. На поведенческом этапе психотерапии больному помогают выработать техники для восстановления нормального рациона и наслаждения едой, общением и движением. Всесторонняя работа проводится психотерапевтом и психологом.
  • Медикаментозная терапия.
    Больному назначаются препараты для восстановления роста и полового развития, укрепления костей, восполнения дефицита витаминов и минералов, набора веса и устранения тревожности и депрессии. Проводится лечение выявленных заболеваний ЖКТ и других органов.

В Клинике ЦСМ для терапии анорексии успешно применяется авторская методика ведущего специалиста по лечению РПП Валерия Патонича. Она может использоваться для лечения анорексии у детей и взрослых. Метод Фиссиотерапии помогает не жить с болезнью, а избавляться от нее. Ранее этот метод применялся в психологических центрах Revocanda plus, теперь он доступен в ЦСМ.

Фиссиотерапия (авторский метод Валерия Патонича) — это:

  • личный консультант;
  • возможность связи в режиме 24/7 с консультантом, которому можно написать или позвонить в любое время, найти опору и понимание;
  • избавление от РПП, а не устранение симптомов.

Благодаря Revocanda 95 % клиентов, которые прошли авторскую программу фиссиотерапии, выздоровели до конца.

Профилактика анорексии

Для профилактики анорексии работа должна проводиться как на уровне государства, так и в семье. Родители должны формировать у детей здоровые привычки питания, правильное представление о нормальном весе и отношение к телу с детского возраста.

Какой врач лечит анорексию?

Вы подозреваете, что у кого-то из ваших близки развилась анорексия, и ищите опытных специалистов для лечения? Обращение в Клинику ЦСМ поможет вам начать эффективную борьбу с анорексией при помощи действенных методик. Записаться на прием к врачу можно, позвонив по указанному на сайте телефону или заполнив специальную форму для онлайн записи или заказа обратного звонка.

Источники

Оставить отзыв:

Ваша оценка:

Ваша оценка:

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Запишитесь на прием

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте