icon

Адреса клиник

г. Киев, пр-т Василия Порика 13-Б (На карте )

г. Киев, ул. Композитора Мейтуса, 5 (скоро открытие) (На карте)

г. Белая Церковь, ул. Гагарина 37А (открытие в октябре) (На карте)

phone

+38 (044) 364-20-04 +38 (093) 170-16-59

Пн.-Вс. 08:30 - 20:00

Булимия

Что такое булимия? Насколько опасно это психологическое расстройство пищевого поведения и каковы причины неправильного восприятия еды? Комплексный подход к лечению в клинике ЦСМ и авторский метод фиссиотерапии Валерия Патонича помогут полностью избавиться от этого заболевания.

Что такое булимия и как с ней бороться?

Вы замечаете, что съедаете очень много пищи после стресса или кто-то из близких стал слишком много есть и вы не понимаете, куда деваются продукты из холодильника? Вызываете рвоту после приступа обжорства и злитесь на себя? Эти проявления указывают на расстройство пищевого поведения (далее — РПП), и вам необходимо обратиться к специалистам. Узнать, что такое булимия, и провести эффективное лечение этого РПП можно в Клинике ЦСМ. Для устранения этого заболевания специалисты применяют современные и авторские методики, которые отлично зарекомендовали себя и помогли избавиться от нервной булимии многим взрослым и детям.

Булимия — это одно из расстройств пищевого поведения, которое проявляется бесконтрольными приступами приема больших объемов пищи и искусственно провоцируемыми попытками насильственного опустошения желудка при помощи рвоты и других способов. Лечение РПП должно начинаться как можно раньше, поскольку в запущенных случаях оно приводит к опасным последствиям и сложнее поддается терапии.

По данным статистики, около 70 % пациентов, у которых диагностирована булимия, являются подростками до 18 лет. Средний возраст начала этого заболевания — 12 лет. Соотношение между девушками и парнями с булимией 3:1. Чаще за помощью к специалистам обращаются пациенты до 32 лет, остальные обычно смиряются с заболеванием, но помочь можно и в таких запущенных случаях.

Классификация булимии

Нервная булимия разделяется на два типа:

  • очистительная (или классическая) — после приступов обжорства больной вызывает рвоту искусственно, проводит клизмы, принимает мочегонные и слабительные препараты;
  • неочистительная — переедание компенсируется активными тренировками или периодами голодания.

По характеру проявления признаков булимии РПП разделяют на три типа:

  • Постоянная.
    Сразу после переедания больной очищает желудок и кишечник, у него вновь появляется аппетит. Четких разграничений между приступами нет, и человек ест практически постоянно.
  • Приступообразная.
    Приступы обжорства возникают внезапно и заканчиваются процедурой очищения. Следующее переедание происходит через 6-12 часов или несколько суток.
  • Ночная.
    Острый голод возникает ночью и приводит к приступу обжорства. Днем аппетит снижается или остается нормальным.

Этиология булимии

Причины булимии полиморфны и подкрепляются различными провоцирующими факторами и пусковыми механизмами, которые запускают дебют РПП. У большинства больных восприятие еды неправильное, и приемы пищи являются для них не способом утоления голода, а инструментом снижения психоэмоциональных переживаний.

Выделяют несколько групп причин булимии:

  • Стресс.
    Приступы обжорства вызываются ссорами в семье или с близкими, конфликтами с начальством, чрезмерной нагрузкой на работе или во время учебы.
  • Эмоционально-личностные особенности.
    РПП чаще возникает у людей со сниженной самооценкой, нестабильным восприятием личностного и телесного «Я», гиперответственностью.
  • Воспитание и привычки.
    Склонность к перееданию может переноситься из семьи родителей, возникать из-за привычки доедать порцию или запретов выбрасывать еду.
  • Соматические заболевания.
    Патологическое повышение аппетита вызывается гипертиреозом, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом или органическими повреждениями лобных долей коры или пищевого центра головного мозга.

Патогенез булимии

Булимический невроз развивается на фоне эмоционального напряжения и фиксируется по типу зависимости. Перееданию предшествует появление нарастающей печали, тревожности или злости. Чем сильнее выражен аффективный дискомфорт, тем острее голод.

При приеме еды возникает кратковременное ощущение эйфории, и после него психоэмоциональное перенапряжение пропадает. Во время приступа булимии человек не в состоянии контролировать объем принимаемой пищи, он не чувствует насыщения и продолжает есть до появления распирания в животе, тошноты и болей. Чувство одурманивания сменяется ощущением вины, презрения и злости к себе.

Для возвращения прежнего состояния больной вызывает рвоту, принимает мочегонные и слабительные или прибегает к изнурительным физическим нагрузкам. После «наказания» психоэмоциональное состояние стабилизируется, но через некоторое время эпизод обжорства возникает повторно.

Приступ булимии становится способом регуляции эмоциональной жизни, и больной воспринимает еду как «инструмент» для устранения тревоги, печали или других переживаний. Именно поэтому это РПП часто сравнивают с различными зависимостями.

Симптомы булимии

Формирование булимического невроза происходит на протяжении длительного периода. Главный симптом булимии — это приступы переедания. Ощущение голода возникает внезапно и провоцируется внутренними или внешними факторами: стресс, ссора, неудачи, неприятные воспоминания. Для устранения эмоционального дискомфорта больной съедает большое количество пищи за короткий промежуток времени. Приступы обжорства обычно происходят в уединении. Больной подбирает максимально калорийные блюда — гарниры с соусом и мясом, торты, пирожные и т. п. Во время приема пищи человек себя не контролирует, испытывает эйфорию и радость, получает облегчение.

Во время булимического приступа не ощущается насыщение, и еда продолжается или до момента, когда пища заканчивается, или до появления явных признаков переедания в виде тошноты, ощущения распирания и тяжести в животе, болей. Во время такого срыва больной получает несколько тысяч калорий, которые значительно превышают суточную потребность.

После приступа булимического невроза на смену удовлетворению и устранению напряженности приходит чувство вины, злость, раздражение, ненависть к себе и страх набора веса. Для компенсации состояния больной может использовать разные способы избавления от съеденного: вызов рвоты, проведение клизмы, прием диуретиков и слабительных, интенсивные занятия спортом или периоды голодовки.

У больных с нервной булимией вес приближен к норме или слегка повышен. Несмотря на это, пациенты очень обеспокоены своей физической формой и внешностью. Они стараются похудеть, но обычно принимают низкокалорийные блюда только в присутствии других людей. В одиночестве у них происходят приступы обжорства, и в ход идут высококалорийные продукты.

В отличие от больных с анорексией пациенты с булимическим РПП более критично относятся к своему состоянию и понимают, что нарушение в питании присутствует. Они испытывают чувство вины и чаще всего признаются в своей болезни близким людям. Булимия редко приводит к социальной изоляции, импульсивным поступкам, наркомании или алкоголизму и депрессии, но тревожные расстройства наблюдаются чаще, чем у анорексиков.

Особенности булимии у детей и подростков

Развитие булимии у подростков происходит чаще, но это РПП может возникать и у детей более младшего возраста. Пубертатный период сопровождается гормональными всплесками, которые приводят к еще большему нестабильному психоэмоциональному состоянию, и именно поэтому большая часть пациентов сталкивается с проявлениями булимии в подростковом возрасте. Приступы могут провоцироваться неудачной первой влюбленностью, конфликтами со сверстниками, родителями или учителями, переживаниями о будущем. Булимия у детей более младшего возраста чаще вызывается конфликтными семейными ситуациями, чрезмерной обеспокоенностью родителей питанием ребенка или неправильным отношением к пище в семье.

Симптомы заболевания у детей с 11 лет, подростков и взрослых одинаковы. При булимии у детей до 11 лет наблюдается большая избирательность в питании. Кроме этого, детям сложнее скрывать приступы переедания, и они раньше замечаются родителями и другими взрослыми.

Вероятность развития осложнений булимического РПП выше у детей и подростков, поскольку психика и организм еще не сформированы полностью. Для лечения заболевания пациентов старше 11 лет применяются такие же методы, как и для терапии булимии у взрослых. При развитии РПП в более раннем возрасте лечение проводится путем активной работы специалистов с его родителями.

Осложнения булимии

Последствия булимии возникают постепенно по мере прогрессирования заболевания. К ним относят следующие нарушения и заболевания:

  • обезвоживание;
  • высыпания на теле;
  • хронические запоры;
  • аритмии;
  • кардиомиопатия;
  • кровоизлияния на лице;
  • гипотония кишечника;
  • депрессия;
  • почечная недостаточность;
  • выпадение прямой кишки;
  • кариес, болезни десен и утрата зубов;
  • увеличение или снижение веса;
  • нарушения менструального цикла;
  • разрыв пищевода или желудка;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
  • язвенная болезнь и другие патологии ЖКТ;
  • увеличение и гиперсекреция слюнных желез;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • аффективное биполярное расстройство.

Диагностика булимии

Для выявления заболевания проводится беседа психиатра с больным или его родственниками, во время которой получаются данные о симптомах и анамнезе. Для диагностики РПП выполняется биоимпедансометрия, применяются специфические диагностические тесты-опросники. Проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями ЖКТ с рецидивами рвоты и психопатологическими расстройствами личности.

Для выявления и лечения последствий булимии пациенту назначаются лабораторные анализы, инструментальные методики и консультации кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, стоматолога и других профильных специалистов.

Лечение булимии

При лечении булимии применяется комплексный подход. Кроме психиатра, в терапии принимает участие психолог и диетолог. При необходимости к лечению осложнений РПП присоединяются врачи других специальностей. В большинстве случаев госпитализация не требуется. Терапевтические мероприятия направляются на восстановление нормального аппетита и отношения к пище, устранение поведенческих попыток очищения желудка и кишечника, стабилизацию соматического и психоэмоционального состояния.

В план лечения обычно включают следующие методики лечения нервной булимии:

  • Поведенческая психотерапия.
    Специалист помогает больному правильно реагировать на стресс, вводит и закрепляет правильное отношение к пище, вырабатывает адекватные пищевые привычки. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии помогают снизить тревожность и озабоченность внешностью и весом, повышают мотивацию к лечению и устраняют приступы обжорства.
  • Межличностная терапия.
    Психотерапевтические сеансы направляются на выявление и устранение личностных проблем, которые вызывают развитие РПП. Они проводятся персонально и в группах. Занятия повышают самооценку и социальную активность, заменяют неправильный способ устранения тревожности адекватными способами решения проблем.
  • Медикаментозная терапия.
    Для снижения аппетита, устранения повышенной тревожности или подавленности применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

В Клинике ЦСМ пациенты могут пройти курс лечения по авторской методике ведущего специалиста по терапии РПП Валерия Патонича. Программа фиссиотерапии подходит для детей и взрослых. Ранее этот авторский метод применялся в психологических центрах Revocanda plus. Он отлично зарекомендовал себя, поскольку его применение устраняет не только симптомы булимии, но и полностью избавляет от РПП.

При лечении по методу фиссотерапии пациент получает личного консультанта, которому он может писать или звонить в режиме 24/7 и получать необходимое понимание и опору. Благодаря работе с центрами Revocanda 95 % людей прошли программу фиссотерапии до конца и полностью выздоровели.

Восстановление после булимии

Для восстановления после булимии для каждого пациента разрабатывается индивидуальный реабилитационный курс. Его длительность зависит от характера и выраженности последствий РПП.

Для восстановления назначаются витаминно-минеральные комплексы, препараты для повышения иммунитета, стабилизации функций ЖКТ и других органов и систем. Работа проводится врачами разных специальностей под контролем психиатра.

Профилактика булимии

Для профилактики булимии необходимо:

  • Формировать правильное отношение к внешности и еде с детства.
  • Не допускать применения еды в качестве вознаграждения.
  • Учиться правильно реагировать на стрессовые ситуации.
  • Повышать самооценку и уверенность в себе.

Какой врач лечит булимию?

Вы хотите пройти курс лечения по поводу РПП и ищите опытных специалистов? Записаться на прием к опытным психологам, диетологам и врачам смежных специальностей можно позвонив в Клинику ЦСМ или заполнив на сайте специальную форму для записи онлайн или заказа обратного звонка. Обращайтесь — и мы поможем вам оставить булимию в прошлом!

Источники

Оставить отзыв:

Ваша оценка:

Ваша оценка:

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Запишитесь на прием

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте