Лечение ЧМТ

Черепно-мозговая травма – это повреждение костей и тканей черепа разной степени тяжести, которое является следствием удара. Данные повреждения отличаются множеством вариантов по локализации, характеру и тяжести травмы мозговых структур. Пострадать могут ткани и оболочки мозга, кровеносные сосуды, нервы.

Основная травма мозга возникает в месте приложения удара, но еще более значительные повреждения дислоцируются в зоне противоудара на противоположной стороне черепа.

Классификация открытой черепно-мозговой травмы по характеру повреждения:

• закрытая – без нарушения целостности покровов черепной коробки;
• открытая проникающая – с повреждением твердой оболочки мозга и мягких тканей головы;
• открытая непроникающая – не задействующая оболочки мозга.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от тяжести повреждений.

Выделяют черепно-мозговую травму легкой степени, среднетяжелую и тяжелую (острое сдавление мозга, сильный ушиб).

Также выделяют травмы:

• изолированную – без черепных повреждений;
• сочетанную, когда ЧМТ сопровождается повреждениями органов тела;
• комбинированную, полученную под влиянием нескольких видов энергии.

К главным причинам ЧМТ относят бытовые, производственные и спортивные травмы, аварии на дорогах.

Симптомы

Основные симптомы ЧМТ у взрослых:

• продолжительная головная боль;
• угнетение или потеря сознания;
• расстройства памяти, частичная амнезия;
• приливы крови к лицу, кровотечение, истечение ликвора из носа или ушей;
• рвота и тошнота, учащенное дыхание, повышение АД.

При появлении любого из перечисленных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, если он в сознании, в противном случае – на бок.

Диагностика

Пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение в горизонтальном положении, где его должен осмотреть невролог или травматолог.

Диагностика включает такие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• неврологический осмотр глазного дна;
• рентген черепа в двух проекциях;
• томография и МРТ.

Методика МРТ имеет максимальную чувствительность и информативность.

Методы терапии

Лечение ЧМТ в медицинсокм центре начинается с диагностирования. Важный этап – восстановление нормальной дыхательной функции, подключение к аппарату ИВЛ, которые помогает нормализовать газообмен, является способом профилактики отека мозга.

Следующим этапом лечения открытой черепно-мозговой травмы является обработка раны и наложение швов. Если необходимо, то происходит хирургическое вмешательство для удаления посторонних предметов, осколков.

Для лечения ЧМТ легкой степени важно обеспечить пострадавшему покой и постельный режим. Далее назначаются медикаменты для восстановления сознания, облегчения болевого синдрома, стабилизации состояния пострадавшего. Далее проводятся мероприятия для профилактики отека мозга, назначают ноотропную терапию,  противосудорожное лечение.

При лечении выделяют три периода ЧМТ:

1. Острый, когда травмированные ткани находятся в состоянии взаимодействия, длительность 1-8 недель (в тяжелых случаях до 19 недель).
2. Промежуточный, когда повреждения постепенно рассасываются, в ЦНС развиваются приспособительно-компенсаторные процессы, продолжительность от 2 месяцев до полугода.
3. Отдаленный – при котором завершаются процессы регенерации, а при неблагоприятном течении развиваются спаечные и другие паталогические процессы.

Продолжительность лечения черепно-мозговых травм зависит от тяжести повреждения и эффективности назначенной терапии.

При благоприятном исходе до полного уравновешивания состояния пострадавшего может пройти 2 и более года.

Реабилитация

После травмы головы человек надолго выпадает из активной жизни, часто теряет трудоспособность. Даже не слишком тяжелая травма может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать изменения в организме. Поэтому реабилитация играет важнейшую роль.

Для эффективной реабилитации после ЧМТ важно обратиться в специализированную клинику, где специалисты разработают индивидуальную программу для восстановления организма и минимизации негативных последствий ЧМТ.

Основные методы работы реабилитологов для восстановления организма:

• физиотерапевтические процедуры;
• рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле;
• массаж для восстановления ходьбы после ЧМТ стимулирует циркуляцию крови, активизирует мышцы;
• лечебная физкультура при ЧМТ представляет собой комплекс упражнений, которые проводятся под контролем специалиста и помогают предотвратить дегенеративные изменения в тканях.

При тяжелых ЧМТ массаж, ЛФК и физиопроцедуры будут полезны уже на первоначальных этапах реабилитации.

Последствия

ЧМТ – это наиболее опасная травма, так как она сопряжена с большим риском для жизни пострадавшего. Кроме того последствия ЧМТ головного мозга могут наступить как сразу после повреждения, так и через некоторое время:

• нарушения моторики и двигательной активности;
• потеря речевой функции;
• снижение зрения, умственных способностей;
• хронические боли;
• депрессивное состояние.

Если после ЧМТ пострадавшему не оказана своевременная помощь, то риск инвалидизации значительно повышается.

Лечение в Киеве

ЧМТ – это наиболее распространенная травма, сопряженная с риском для жизни. Пациенты с любой травмой мозга должны быть доставлены в стационар, в некоторых случаях им требуется помощь нейрохирурга, а затем полноценный уход.

Целью лечения ЧМТ является нормализация функционального состояния мозга, уменьшение проявлений головной боли, нормализация сна.

Основные препараты: анальгетики, седативные средства.

Во время лечения ЧМТ у взрослых в клинике в Киеве помощь пациентам оказывают опытные специалисты: нейрохирурги и реабилитологи. Лечебные мероприятия проводятся в соответствии с международными стандартами и протоколами. Клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, что способствует максимально точной постановке диагноза и назначению корректного лечения.

Источники

• Журнал "Острые и неотложные состояния в практике врача" 
• Украинская Википедия

Автор статьи:
Ворошилов Евгений Александрович
Специальность: неврология
Стаж: 9 лет