Лечение гемиплегии у детей

Гемиплегия – неврологический синдром, который проявляется полной утратой произвольных движений в конечностях на одной стороне тела. Гемиплегия может выступать как самостоятельная патология при остром нарушении кровообращения головного мозга, так и как разновидность детского церебрального паралича. Заболевание встречается у детей и взрослых.

Виды и причины гемиплегия

Гемиплегия разделяется на функциональную и органическую. Чаще всего функциональный вариант развивается у взрослых на фоне таких патологий:

  • острое нарушение кровообращения, например, геморрагический инсульт;
  • наличие тромбов в просвете сосуда;
  • эмболия (закупорка) магистральных сосудов;
  • внутричерепные опухоли;
  • нейроинфекции: менингит, энцефалит, полиомиелит;
  • гнойные заболевания.

Функциональная гемиплегия также возникает при психических заболеваниях, например, при диссоциатиативном расстройстве, когда неразрешенные внутренние проблемы и личностные конфликты «превращаются» в телесные симптомы. В быту такое состояние называется истерией.

Органический вид гемиплегии преимущественно встречается у детей при детском церебральном параличе. Он возникает при повреждении лобных долей головного мозга. При этом в конечностях повышается мышечный тонус и усиливаются сухожильные рефлексы, иногда появляются патологические рефлексы.

Существует еще контралатеральная (перекрестная) гемиплегия – поражение мышц на противоположной стороне тела. Если мышцы парализованы на стороне поражения мозга, то говорят об ипсилатеральной гемиплегии.

Другие виды гемиплегии:

  1. Спинальная. Возникает при поражении спинного мозга. Нарушение работы мышц наблюдается на сегментарном уровне. Например, при поражении шейного и грудного отдела нарушается мышечная сила в руках.
  2. Вялая. Снижение мышечной силы возникает вследствие поражения спинного или головного мозга.
  3. Спастическая или центральная. Возникает после поражения пирамидных путей в центральной нервной системе.

Классификация по уровню поражения:

  1. Корковая – при поражении коры головного мозга.
  2. Супракапсулярная – при поражении внутренней капсулы подкорки.
  3. Корко-подкорковая – комбинированное повреждение коры и подкорковых структур.
  4. Пирамидно-таламическая – повреждение путей в центральной нервной системе.

Гемиплегия при ДЦП

При детском церебральном параличе у детей и взрослых формируется спастическая гемиплегия. Патология сопровождается нарушением мышечной работы в руках, в меньшей мере в нижних конечностях. На стороне поражения наблюдается гипотрофия мышц – из-за нарушения иннервации к ним поступает меньше питательных веществ, и они становятся меньше в объеме.

На стороне поражения формируются контрактуры – устойчивое ограничение пассивных движений в суставах. С ранних лет в мышцах руки формируется гипертонус: она сгибается во всех суставах, а ручка сжата в кулак. У детей более старшего возраста наблюдается «рука акушера». У деток со спастической гемиплегий иногда наблюдается анозогнозия – они не осознают дефекта своего тела.

Нередко у пациентов развиваются другие психические и неврологические расстройства:

  1. Оптико-пространственная аграфия. Нарушается пространственное восприятие образов букв.
  2. Пальцевая агнозия. Если врач указывает на палец ребенка, тот не может его назвать и показать.
  3. Нарушение схемы собственного тела.
  4. Акалькулия – нарушение арифметического счета.
  5. Снижение остроты зрения и слуха.
  6. Косоглазие.

Реже при спастической гемиплегии расстраивается речь. Умственные способности сохраняются или умеренно понижаются, доходя до легкой степени слабоумия.

Двойная спастическая гемиплегия – отяжеленная форма детского церебрального паралича. При ней нарушается мышечная работа во всех конечностях. Больше страдают руки, чем ноги. Иногда конечности поражаются равномерно. В раннем возрасте начинают формироваться контрактуры и псевдобульбарные нарушения, которые проявляются:

  • дизартрией – нечленораздельность речи;
  • дисфонией – утрата звучности речи;
  • дисфагия – нарушение глотания.

При тяжелом течении речь может пропасть вовсе – анартрия. Нарушается рефлекторная деятельность, при котором выпрямляющие рефлексы тела слаборазвиты. Нарушается равновесие тела.

Дети с двойной спастической гемиплегией страдают социальной изоляцией. Из-за видимых нарушений тела больным деткам трудно найти контакт со сверстниками, которые часто насмехаются над ними из-за пороков развития. Понижаются умственные способности пациентов на фоне поражения головного мозга. Коэффициент интеллекта может быть снижен до 50 баллов. У 6 из 10 детей в клинической картине отмечаются судороги, микроцефалия (маленькая голова) и незначительными дефектами внутренних органов.

Гемиплегия может проявляться и такими признаками:

  • нарушение мимики;
  • отек конечностей;
  • посинение рук и ног;
  • боль в мышцах;
  • насильственные и внезапно возникающие движения в конечностях;
  • снижение тактильной и болевой чувствительности кожи.

Диагностика гемиплегии у ребенка

Заболевание проявляется специфическими симптомами, поэтому для врача-диагноста легко поставить диагноз. Однако сперва необходимо исключить другие, похожие заболевания нервной системы. Для этого нужно:

  1. Изучить историю жизни и заболевания.
  2. Собрать родовой анамнез и изучить то, как проходили роды.
  3. Осмотреть ребенка, проверить рефлексы и мышечную силу.

Для диагностики необходима помощь смежных консультантов. Психолог осматривает ребенка, изучает его речь, психическую и умственную сферу. а педиатр следит за актуальным состоянием здоровья ребенка.

Для исключения других недугов нужны инструментальные методы исследования, которые визуализируют мозг и изучают его работу:

  1. Электроэнцефалограмма. Показывает электрическую деятельность мозга. Исключает эпилепсию.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они исключают опухоль, инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.
  3. Ангиография. Показывает состояние сосудов и степень кровообращения мозга.
  4. Нейросонография. Применяется для детей, у которых еще не закрыты роднички. Метод выявляет объемные процессы, например, опухоль или расширение желудочков головного мозга.

Лечение в нашей клинике

Помните, что заболевание может прогрессировать, а здоровье ребенка ухудшается. Без ухода интеллект, физическое развитие и телесное здоровье с годами ухудшается. Центр стимуляции мозга предлагает комплексный подход с индивидуальной программой для каждого ребенка. Продиагностировав заболевание, мы подбираем лечебные методики, которые определяются не только спецификой болезни, но и особенностями вашего ребенка: возраст, способность к обучению, интерес к занятиям, личностные нарушения.

Для лечения гемиплегии мы применяем:

  1. Развитие мелкой моторики у детей.
  2. Развитие мышления. Наши специалисты (психологи, коррекционные педагоги, логопеды) развивают пространственное и логическое мышление, учат находить взаимосвязь между явлениями, анализировать информацию и наоборот, составлять целую картину из отдельных элементов.
  3. Массаж. У вашего ребенка улучшится кровообращение в руках и ногах, окрепнут мышцы, а во время массажа он отдохнет и расслабится.
  4. Лечебную физкультуру. Подобранный комплекс упражнений помогает ребенку исправить и восстановить дефекты при двигательных расстройствах. Лечебная гимнастика исправит сутулость и поможет опорно-двигательному аппарату ребенка окрепнуть.
  5. Транскраниальную микрополяризацию. Принцип действия метода позволяет активизировать «спящие» области коры головного мозга ребенка.
  6. Программу Timocco. Это двигательно-визуальная программа, которая развивает двигательную и умственную сферу ребенка. Используя этот комплекс, мы развиваем у детей внимание, скорость реакции, память, абстрактное мышление и координацию тела.
  7. Занятия у логопеда-дефектолога. Наши специалисты развивают артикуляционный аппарат. Для этого мы используем логомассаж и упражнения в игровой форме. Также ваш ребенок научится формировать звуковые интонации, мимику, взгляд и правильную позу.

Стоимость наших услуг

НаименованиеПродолжительностьЦена
Консультация детского врача невролога (первичная)30-45 минут450 грн.
Консультация детского врача невролога (заключительная)30 минут300 грн
Электроэнцефалограмма450 грн.
Биоакустическая коррекция20 минут400 грн.
Транскраниальная Микрополяризация20 минут400 грн.
Консультация психолога1 час500 грн.
Консультация логопеда30 минут250 грн.
ЛФК50 минут400 грн.
Массаж общий детский (до 14 лет)40 минут250 грн.

Order a consultation

Свяжитесь с намиЕсли у вас есть вопросы или пожелания, Вы можете оставить заявку и мы Вам перезвоним!

DSC_0531