Лечение гидроцефалии у детей

Гидроцефалия – это нарушение нормального развития головного мозга, связанное со скоплением жидкости в голове ребенка. Это приводит к тому, что в отделах мозга накапливается чрезмерный объем ликвора, что ведет к постоянному повышению показателей ВЧД. Патология диагностируется в первые 3-6 месяцев жизни или сразу после рождения.

Причины заболевания

Ликвор – это прозрачная спинномозговая жидкость, циркулирующая в желудочках и омывающая головной мозг. Ликвор поддерживает обменные процессы между кровью и ЦНС. Его количество должно быть 40 мл при рождении и 100-150 мл в старшем возрасте. Сосуды желудочков мозга непрерывно продуцируют спинномозговую жидкость, благодаря чему она своевременно обновляется. В норме желудочки мозга и субарахноидальная полость соединены между собой, как сообщающиеся сосуды, они обеспечивают мозг питательными веществами и защищают от возможных повреждений. Если по какой-либо причине движение мозговой жидкости нарушается, то у детей развивается водянка головного мозга.

Факторы, оказывающие влияние на возникновение врожденной патологии у плода:

  • заболевания, перенесенные женщиной на начальных сроках беременности или принимаемые препараты;
  • вредные привычки беременной женщины;
  • родовые травмы.

 

Приобретенная гидроцефалия головного мозга у детей это следствие:

  • перенесенных воспалительных заболеваний и инфекций ЦНС;
  • острых нарушений мозгового кровообращения;
  • травм черепа и головы;
  • развития опухолей мозга.

 

Симптомы патологии

У малышей водянка имеет ярко выраженные признаки, поэтому диагностируется в первые шесть месяцев. На плановых осмотрах педиатр измеряет объем головы и сравнивает его с нормами. Заметить отклонение можно и в домашних условиях, если у ребенка голова растет быстро, становится слишком тяжелой. Из-за размеров головы ребенку в буквальном смысле тяжело ее держать.

Другие симптомы водянки у детей:

  • родничок становится выпуклым, не закрывается до 2-х лет;
  • на швах черепа происходит выпячивание кожи;
  • лоб выпирает вперед, на нем проявляется сосудистая сетка;
  • кожа на голове становится тонкой;
  • происходит общая задержка развития;
  • ребенок становится вялым, не интересуется игрушками.

 

Признаки гидроцефалии у детей после двух лет, когда швы черепа срастаются:

  • постоянные головные боли, спровоцированные высоким ВЧД;
  • патологическая тошнота;
  • потеря остроты зрения и слуха;
  • рвотные позывы, преимущественно в ночные и утренние часы;
  • расстройства зрительного нерва;
  • развитие косоглазия;
  • потеря аппетита.

Самым ярковыраженным внешним проявлением является непропорциональное увеличение головы в размерах.

При появлении подобных признаков необходима консультация невропатолога в клинике, который исключит или подтвердит диагноз гидроцефалия.

Классификация патологии

Существует несколько критериев классификации. По месту скопления жидкости в голове у ребенка:

  • наружная гидроцефалияили открытая, при которой расширены мозговые полости и субархноидальное пространство. Такая патология часто встречается у недоношенных детей, у которых мозговые структуры не успели созреть к моменту рождения. Зачастую в развитии этих детей не наблюдается каких-либо отклонений и к двухлетнему возрасту размер черепа нормализуется;
  • внутренняя гидроцефалия, при которой расширен один из желудочков мозга. Может быть как врожденной, сформированной в результате воздействия на плод тератогенных факторов, так и приобретенной после заболеваний или травм;
  • смешанная – сочетает признаки внутренней и внешней гидроцефалии, чаще возникает у пожилых людей.

 

По течению процесса различают:

  • прогрессирующую водянку, при которой происходит нарастание симптомов и повышение ВЧД. Такое состояние требует срочного хирургического лечения;
  • стабилизированную водянку, которая остановлена препаратами или самостоятельно. Данное состояние нуждается в постоянном мониторинге, так как присутствует риск перехода в прогрессирующую.

 

По степени выраженности бывает:

  • умеренная – когда симптомы не ярко выражены и постановка диагноза занимает определенное время;
  • выраженная – с яркой симптоматикой и стремительным нарастанием симптомов.

Диагностика

Для постановки диагноза врач составляет клиническую картину, осматривает глазное дно, ощупывает голову ребенка.

Используются такие методики:

  • нейросонография – которая помогает определить состоянии вещества мозга. Эффективна у малышей, у которых еще не закрылся родничок;
  • КТ или МРТ, без которых невозможна постановка точного диагноза.

Необходима также консультация офтальмолога и нейрохирурга.

Профилактика

Важнейшей мерой профилактики внутриутробного возникновения заболевания является предупреждение заражения опасными инфекциями вовремя беременности, такими как герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Также необходимо минимизировать риск черепно-мозговых травм у детей, использовать автокресла, защитные шлемы во время катания на велосипедах, самокатах и т.д.

Лечение

Лечение гидроцефалии чаще всего проводится хирургически. После операции у детей размер черепа уже не уменьшается, но прекращает увеличиваться, а заболевание прекращает прогрессировать.

Самая распространенная операция – это шунтирование, в процессе которого мозговая жидкость отводится из желудочков мозга в другие отделы организма по конструкции из катетеров.

Современное медицинское оборудование дает возможность проводить лечение водянки без использования шунтирующей системы. Эндоскопически проводятся манипуляции внутри мозга, в результате которых формируется обходной путь для оттока спинномозговой жидкости. Эта операция эффективна для некоторых форм данного заболевания.

В отдельных случаях гидроцефалия у ребенка не оперируется, а наблюдается. Ребенок принимает определенные лекарственные препараты, уменьшающие выработку мозговой жидкости. Состояние пациента контролируется невропатологом, происходят регулярные осмотры и обследования.

Чем быстрее будет начато лечение водянки головного мозга у ребенка, тем больше шансов получить благоприятный результат. После лечения дети могут посещать школу, вести нормальный образ жизни. В нашей клинике в Киеве лечением гидроцефалии у детей занимаются опытные неврологи, применяющие передовые методики борьбы с данной патологией.

Обратитесь за консультацией к специалистам нашей клиники в Киеве уже сегодня, чтобы жизнь вашего ребенка была полноценной.

Свяжитесь с намиЕсли у вас есть вопросы или пожелания, Вы можете оставить заявку и мы Вам перезвоним!