icon

Адреса клиник

г. Киев, пр-т Василия Порика 13-Б (На карте )

г. Киев, ул. Композитора Мейтуса, 5 (скоро открытие) (На карте)

г. Белая Церковь, ул. Гагарина 37А (открытие в октябре) (На карте)

phone

+38 (044) 364-20-04 +38 (093) 170-16-59

Пн.-Вс. 08:30 - 20:00

Моторная алалия

Задержка речевого высказывания у детей после 3-4 лет заставляет родителей задуматься о возможном развитии моторной алалии. Специалисты «Центр Стимуляции Мозга» помогут разобраться в причинах нарушения речевого высказывания, окажут квалифицированную помощь и назначат современные методы лечения.

Что такое моторная алалия?

Ваш ребенок не начинает разговаривать даже после 3-4 лет? Вы хотите узнать, что такое моторная алалия, поскольку есть подозрение на такой диагноз? Обращение в «Центр Стимуляции Мозга» поможет вам начать лечение моторной алалии как можно раньше, и вы не допустите развитие тяжелых последствий нарушений речевого развития. Наши специалисты имеют большой опыт работы с такими пациентами и применяют современные методы доказательной медицины для максимальной социализации детей.

Моторная алалия — это нейропсихологический синдром, при котором существенно нарушаются процессы речевого высказывания, и ребенок или не говорит совсем, или разговаривает очень плохо. Она чаще развивается у мальчиков и выявляется примерно у 2-3 детей до 7 лет из 1 000. Моторная алалия у детей проявляется вариабельными уровнями задержки развития речи: от незначительных нарушений в грамматике и фонетике до абсолютного отсутствия речевой коммуникации. При этом интеллектуальное развитие и слух ребенка не нарушены.

Классификация моторной алалии

Форма моторной алалии определяется местом расположения поражения головного мозга:

  • Эфферентная разновидность алалии вызывается поражением премоторных зон ЦНС — центра Брока. Эти участки контролируют переключение артикуляторных актов. При их поражении развивается кинетическая апраксия и у ребенка возникают искажения слогов в словах и трудности с последовательными движениями речевого аппарата.
  • Афферентная разновидность алалии провоцируется повреждениями постцентральной зоны нижнетеменной зоны левого полушария. Эта область контролирует кинестетическую составляющую речи, и у ребенка возникают затруднения с выбором артикуляционных поз и озвучиванием слов и предложений.

Классификация экспрессивной алалии проводится в зависимости от ведущих лингвистических нарушений, и патология разделяется на четыре формы:

  • по типу артикуляционной апраксии;
  • с изменением фонематического анализа;
  • с недостаточным развитием системы фонем языка;
  • с искажением повторения.

Степени моторной алалии определяют по выраженности симптомов:

  • I — общепринятая речь отсутствует;
  • II — нарушено произношение слогов, используются наборы лепетных аграмматичных слов;
  • III — в бытовом общении возникают неточности фонетико-фонематического и лексико-грамматического характера.

Этот нейропсихологический симптомокомплекс протекает в моторной форме, но при распространенном повреждении речевых центров может дополняться сенсорными расстройствами и в зависимости от преобладания тех или иных компонентов проявляться в сенсомоторной или мотосенсорной форме. Учитывая вариабельный характер синдрома, при его диагностике и лечении проявляется мультидисциплинарный подход, и к работе с пациентом привлекаются специалисты в сфере неврологии, психологии и логопедии.

Этиология моторной алалии

Причины моторной алалии — это органические очаговые повреждения отвечающих за моторику центров головного мозга экзогенного генеза. Данные структуры мозга очень уязвимы на ранних стадиях онтогенеза и различные негативные влияния провоцируют их поражение. В дальнейшем у ребенка развиваются нарушения речевых и неречевых процессов.

Вызывать повреждения моторных центров могут различные факторы, воздействие которых может наблюдаться в разные периоды:

  • пренатальные (на протяжении беременности): вирусные инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и др.), сахарный диабет, тяжелое течение токсикоза, психоэмоциональные и физические травмы на фоне гестации, курение или злоупотребление спиртным и наркотиками, влияние ионизирующего излучения, прием некоторых препаратов, резус-конфликт, гипоксия плода и др.;
  • интранатальные (во время родов): асфиксия новорожденного, внутричерепные травмы, обвитие пуповиной, применение акушерских щипцов, преждевременное отхождение вод, стремительные роды, медикаментозная стимуляция родовой деятельности, осложнения во время кесарева сечения;
  • ранние постнатальные (после рождения): перенесенные до 1 года ЧМТ, новообразования в зоне Брока, менингиты, энцефалиты, частые инфекции, гипотрофия, рахит.

Выраженность моторной алалии у детей во многом определяется временем негативного воздействия на речевые центры. Наиболее тяжело проявляются нарушения, вызывающиеся воздействием вредных факторов на фоне первого триместра гестации. Менее выраженно проявляются признаки повреждений, возникающие в постнатальном периоде.

Патогенез моторной алалии

Существует несколько теорий о механизме развития моторной алалии:

  • Психологическая.
    Предполагается, что недоразвитие речи вызывается проблемами с памятью, вниманием и восприятием. Из-за этого возникают нарушения при переходе от умственного формулирования высказывания к произношению.
  • Сенсомоторная (психофизиологическая).
    Недостаточное формирование моторики речи вызывается кинетической и кинестетической апраксией (нарушениями двигательных функций при голосовом общении).
  • Психолингвистическая.
    Нарушения речи провоцируются недостаточным развитием функций внутреннего планирования, подбора лексико-грамматических и фонетических приемов, речевого оформления фраз и предложений.

Симптомы моторной алалии

Родители малыша замечают, что у него практически отсутствует лепет и присутствует бедность речевых реакций по сравнению со сверстниками. Первые слова произносятся только к 3-4 годам или в более старшем возрасте. В речи ребенок часто заменяет звуки, повторяет звуки и слоги, пропускает фонемы и объединяет части разных слов.

Отличается и поведение детей с моторной алалией. Во время общения они активно используют жесты, подражание звукам и лепетные фразы.

Среди симптомов моторной алалии фиксируют следующие проявления:

  • сложности с повторением предложенных взрослым звуков, слогов, слов, фраз;
  • несогласованность слов в предложении по времени, падежу, роду, числу;
  • редкое применение наречий, прилагательных и глаголов;
  • аграмматичность и редуцированность фраз;
  • бедность словарного запаса;
  • преобладание имен существительных;
  • затруднения при выборе слов в определенных ситуациях.

Ребенок с моторной алалией хорошо понимает сказанное ему и может выполнить определенную просьбу, но его речь слабо понятна окружающим.

Моторная алалия сопровождается не только речевыми проблемами. У детей с таким диагнозом есть ряд отклонений в психоневрологическом состоянии:

  • не критичность к своим речевым дефектам;
  • неразвитость моторики пальцев рук;
  • частая смена настроения;
  • инертность в мышлении;
  • неустойчивое внимание;
  • нарушения восприятия;
  • дискоординация;
  • неуклюжесть;
  • плохая память;
  • малая активность;
  • проблемы со сном;
  • нарушения аппетита.

Признаки моторной алалии вариабельны. Они проявляются от отсутствия речи до присутствия ее незначительных затруднений. Изменения речи затрагивают разные ее части.

Осложнения моторной алалии

Отсутствие коррекции и ограниченный круг общения мешают полноценному и всестороннему развитию и приводят к появлению ряда последствий моторной алалии:

  • нежелание и боязнь общения с незнакомыми людьми;
  • вызванная дефектами речи вторичная интеллектуальная недостаточность;
  • отсутствие навыков взаимодействия с одногодками;
  • сложности при освоении навыков письма;
  • дислексия и дисграфия;
  • заикание.

Диагностика моторной алалии

Для диагностики моторной алалии применяется комплексный подход и работу с ребенком проводят педиатры, логопеды и психологи. Диагноз может ставиться в возрасте 4-5 лет.

Для выявления причин нарушений назначается консультация детского невролога и отоларинголога. Специалисты собирают данные об особенностях протекания гестации и родов, истории раннего развития малыша и перенесенных заболеваниях. Пациенту может назначаться выполнение ЭЭГ, отоакустической эмиссии (ОАЭ) и аудиограммы, УЗИ церебральных сосудов, МРТ головного мозга.

Консультация логопеда помогает оценивать степень речевого развития и выявлять присутствующие нарушения. Специалист применяет для диагностики тесты, помогающие определять величину словарного запаса, фонетико-фонематические процессы и грамматический строй. Логопед исследует артикуляционный праксис и переключения, правильность движений языка и губ.

При общении с психологом оценивается когнитивная и эмоционально-волевая составляющая. Обследование выполняется в форме игры, во время которой специалист может анализировать поведение ребенка.

Для исключения ошибочного диагноза проводится сравнительная диагностика алалии с псевдоалалическим синдромом, олигофренией, аутизмом и РАС, детской афазией, анартрией, ЗРР, мутизмом, глухонемотой и пр.

Лечение моторной алалии

При лечении моторной алалии у детей всегда проявляется комплексный подход. Оно должно начинаться незамедлительно и направляться как на компенсацию или устранение мозговых нарушений с использованием препаратов и физиопроцедур, так и на логопедическую и психологическую помощь. Детям и родителям рекомендуется консультация детского психолога для стабилизации и улучшения поведенческо-эмоциональной сферы. Для коррекции речевых нарушений проводятся систематические занятия с логопедом.

Для коррекции моторной алалии применяются комбинации из следующих методик:

Подбор методов коррекции, аппаратных методик и упражнений для детей с моторной алалией строго индивидуальный и зависит от проявлений нарушения.

Оптимально подобранная программа коррекционной работы помогает проводить реабилитацию и максимальную социализацию детей с этим нейропсихологическим синдромом. Прогнозы моторной алалии благоприятные, и ранее обращение к специалистам существенно повышает шансы ребенка на успешную коррекцию нарушений. Лечебно-коррекционная работа должна начинаться в возрасте до 3-4 лет, быть регулярной, поэтапной и проводиться опытными специалистами.

Профилактика моторной алалии

Для профилактики моторной алалии необходимо:

  • обеспечить максимально благоприятные условия для физического и интеллектуального развития ребенка;
  • избегать вредных воздействий во время беременности;
  • предупреждать развитие заболеваний головного мозга;
  • вовремя выявлять врожденные патологии;
  • не допускать травмирования головы;
  • предупреждать родовые травмы.

Советы и рекомендации

Для своевременного выявления моторной алалии необходимо:

  • внимательно наблюдать за речью ребенка и своевременно обращаться к специалистам при несоответствии речевого развития возрастным нормам;
  • вовремя проходить профилактические обследования у невролога, отоларинголога и детского психотерапевта.

Какой врач лечит моторную алалию?

У вашего ребенка моторная алалия или он плохо говорит, и вы ищете опытных специалистов? Обращение в «Центр Стимуляции Мозга» поможет вам начать лечебно-коррекционную работу с опытными и высококвалифицированными врачами, психологами и логопедами. В клинике вы проведете всестороннюю и точную диагностику, комплексную коррекцию и реабилитацию. Для записи на прием можно позвонить в контакт-центр или заполнить форму для онлайн записи или заказа обратного звонка.

Сертификаты

Сертифікат Аніщенко Вікторія Миколаївна

Сертификат Анищенко Виктория Николаевна

Сертифікат Карімова Муніра Хамідівна

Сертификат Каримова Мунира Хамидовна

Сертифікат Козубенко Ольга Геннадіївна

Сертификат Козубенко Ольга Геннадьевна

Сертифікат Полтавська Вікторія Володимирівна

Сертификат Полтавская Виктория Владимировна

Сертифікат Селезньова Ольга Іванівна

Сертификат Селезнева Ольга Ивановна

Сертифікат Тополевська Ірина Миколаївна

Сертификат Тополевская Ирина Николаевна

Сертифікат Чернова Оксана Василівна

Сертификат Чернова Оксана Васильевна

Цены

  • CC1. Консультация врача невролога детского (первичная)

    45 минут

  • CC18. Консультация логопеда (первичная) Детский

    30 минут

Оставить отзыв:

Ваша оценка:

Ваша оценка:

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Запишитесь на прием

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте

Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте