Міжхребцева грижа: симптоми і лікування

Грижа міжхребцевих дисків (грижа хребта, міжхребцева грижа) - це випинання ядра міжхребцевого диска в хребетний канал після порушення цілісності фіброзного кільця (зовнішньої ділянки диска).

Міжхребцева грижа (хребетна грижа) - поширена медична проблема, яка погіршує якість життя пацієнта і є небезпечним захворюванням. Незважаючи на це, хворі, боячись операції, не поспішають звертатися до лікаря. Але, частіше за все, при своєчасному зверненні, буде досить сучасних методів безопераційної терапії.

Класифікація

Міжхребцеві грижі розрізняють в залежності від зосередження ураження і ступеня прояву клінічної картини.

Грижа міжхребцевих дисків за локалізацією:

• грижа шийного відділу (больові відчуття виникають при поворотах / нахилах голови й іррадіюють в руку і між лопатками, можуть німіти та слабшати руки);
• грижа грудного відділу (виявляє себе оперізуючим болем, проблемами з контролем рухів, розладами сечовидільної функції організму);
• грижа поперекового відділу (проявляється болем різної періодичності і інтенсивності, а при збільшенні грижі починаються проблеми з випрямленням спини, втрачається чутливість рук і ніг, відчуваються поколювання, деформується хребет і з'являються проблеми в роботі сечовидільної і репродуктивної систем).

Залежно від розміру грижі:

• протрузія (пролабування) – міжхребцева грижа до 3 мм, не має клінічної картини;
• пролапс – грижа досягає 6 мм і починає викликати больові відчуття;
• екструзія – грижа може розростися до 1,5 см, провокує сильні болі і порушення в роботі внутрішніх органів.

Грижі за механізмом розвитку бувають:

• кісткові (утворюються через розростання кісткової тканини з подальшим звуженням хребтового каналу);
• пульпозні (характеризуються проникненням драглистого ядра диска назовні через тріщини в пошкодженій зовнішній ділянці диска);
• хрящові (виникають з деформованого міжхребцевого хряща, зазвичай процес запускається після запалення або травми).

Етіологія захворювання

Прийшов час подбати про свій хребет, знайти причину болю в спині і відновити фізіологічну гармонію. Цей діагноз не є причиною для паніки, але і не варто вважати його незначною річчю, яку можна випустити з уваги.

Основою успішного лікування міжхребцевих гриж є відновлення рухливості у всіх сегментах хребта, особливо при патологічних змінах. В такому випадку ми рекомендуємо використання Super Inductive System - інноваційної технології високоінтенсивної магнітотерапії, яка застосовується нами з перших днів її існування і практично не має протипоказань.

Існують 3 основних причини міжхребцевої грижі:

• травми;
• підвищене до нерозумних меж фізичне навантаження;
• вікові зміни в тканинах.

Остання причина виникнення патологічного процесу – це неминучий наслідок прямоходіння, яке дає постійне навантаження на хребет. Також, негативними чинниками, що впливають на стан хрящових кілець дисків, є: неправильне харчування, недостатнє надходження в організм вітамінів і мінералів (або їх погане засвоєння), недостатня активність (пасивний спосіб життя).

Патогенез

Утворення міжхребцевої грижі умовно можна розділити на 3 стадії:

• 1 етап – зміщення тканини всередині диска з подальшим випиранням дискової пластини назовні. Процес супроводжується порушенням харчування тканин і швидкою втомлюваністю без особливих навантажень. Класичні ознаки міжхребцевої грижі можуть не проявлятися;
• 2 етап (необоротна стадія) – утворення протрузії або пролапсу: тканина втрачає первинну форму і зміщується за зовнішню ділянку диска. Зміни супроводжуються болями, оскільки стискаються корінці спинномозкових нервів, а також втрачається стабільність хребта на окремих ділянках;
• 3 етап – діскоз останньої стадії. Ця патологія зазвичай діагностується у вікових пацієнтів. При ній дискова тканина ущільнюється, кальцинується, скорочуються рухові можливості. У хребті відбуваються незворотні дегенеративні зміни.

Клінічні прояви

Для кожної стадії захворювання існують свої ознаки міжхребцевої грижі. Також, міжхребцева грижа може по-різному проявлятися в залежності від зосередження випирання, розмірів, сили тиску на корінці спинномозкових нервів. Зародження міжхребцевої грижі у всіх випадках проявляється однаково – ниючий біль, що підсилюється при різких рухах, кашлі, фізичних навантаженнях.

Особливості перебігу хвороби при вагітності

Міжхребцева грижа не є протипоказанням до вагітності. Але, може істотно вплинути на здоров'я майбутньої мами і складність виношування. Щоб отримати максимально корисні поради та консультації щодо особливостей вагітності при міжхребцевій грижі, необхідно звернутися до профільного лікаря при плануванні вагітності і вжити всіх необхідних заходів для мінімізації проблем під час виношування плоду, в т.ч. залучити фізіотерапевтичні методи лікування.

Особливості хвороби в дитячому віці

Міжхребцева грижа у дитини, частіше за все, виникає через неправильний розподіл фізичних навантажень. Наприклад, ведучи переважно сидячий малорухомий спосіб життя, дитина приходить до школи, спортивної секції тощо, починає займатися спортом. При цьому, йде максимальне перенапруження, після чого може утворитися грижа. Також, причиною може стати травма хребта. Категорія ризику - діти від 10 до 15 років (вік, коли організм розвивається швидкими темпами, а м'язовий корсет не сформований). У дітей більш раннього віку захворювання рідкість.

Ускладнення

Основна небезпека хвороби - пошкодження спинного мозку і нервових закінчень. Міжхребцева грижа на запущених стадіях може порушити чутливість шкіри і фізіологічну рухливість кінцівок, а також спровокувати параліч. Також, велика грижа може спровокувати парез стопи, заблокувати канал хребетного стовпа, стиснути нерви, що проходять по ньому (при цьому вже не обійтися без операції). Але, все це наслідки міжхребцевої грижі, яких можна уникнути, якщо вчасно скористатися сучасною діагностикою та повноцінним лікуванням: на ранніх стадіях лікування можливе без операції, за допомогою медикаментозної і фізіотерапії.

Діагностика

Самодіагностика міжхребцевої грижі неможлива. Визначити є вона чи існує інша проблема зі схожою симптоматикою може тільки лікар після повного обстеження пацієнта зі скаргами.

Діагностика міжхребцевої грижі включає: фізикальний огляд пацієнта, вивчення історії захворювання, наявності супутніх проблем зі здоров'ям і проведення ряду обстежень – МРТ, КТ, мієлографія з контрастом. Рентгенографія не є показовою, оскільки не виявляє міжхребцеві грижі.

Основні критерії постановки первинного діагнозу:

• зниження тонусу м'язів;
• зосередження болю;
• розташування зон зі зниженою чутливістю;
• порушення рефлексів сухожиль;
• травми і операції в анамнезі;
• різка зміна ваги.

Початкове завдання лікаря – диференціювати грижу від інших медичних проблем. Серед них: остеохондроз, спондилоартроз, міозит тощо.

Лікування

Діагноз «міжхребцева грижа» не є причиною для паніки, але і тягнути з лікуванням захворювання не варто. Усувати проблему необхідно на стадії, коли це можна зробити без оперативного втручання. У клініці «Центр стимуляції мозку» лікування міжхребцевої грижі в 90% випадків відбувається без втручання хірургів. Це можливо за рахунок нашого підходу, який забезпечує:

• відновлення харчування дисків;
• поліпшення кровообігу;
• відновлення натуральної регенерації;
• поліпшення рухливості у всіх сегментах хребта.

Тривалість терапії індивідуальний показник для кожного окремого випадку і залежить від занедбаності захворювання, загального стану пацієнта.

У нашій клініці для лікування гриж використовується Super Inductive System – нова технологія високоінтенсивної магнітної терапії. Процедури на цьому апараті практично не мають протипоказань, а перший результат відчутний вже після першого сеансу. Ця фізіотерапевтична методика найбільш ефективна в боротьбі з грижею без хірургії. При цьому, вона може застосовуватися на будь-якій стадії больового синдрому для його полегшення у відповідності з різними теоріями контролю болю.

Проходження лікування міжхребцевої грижі в «Центрі стимуляції мозку» допоможе:

• знеболити;
• вправити випинання диска;
• реанімувати чутливість і рухливість рук і ніг;
• розслабити мускулатуру;
• знизити необхідність в ліках;
• зміцнити імунну і нервову систему;
• позитивно впливає на психічний стан пацієнта.

Який лікар лікує?

Запитуєте: «Який лікар лікує міжхребцеву грижу?» – при наявності такої проблеми може знадобитися консультація кількох профільних фахівців - вертебролог, ортопед, невролог. Також, вас можуть направити на додаткові консультації до інструктора масажу, мануального терапевта, лікаря ЛФК, хірурга, рентгенолога, нейрохірурга.

Лікування міжхребцевої грижі в Києві, на Подолі, пропонує клініка «Центр стимуляції мозку». Звернувшись до нас, ви отримаєте дієву допомогу без операції, із застосуванням найсучаснішого обладнання унікального для України і новітніх перевірених протоколів лікування.

Джерела

• Міністерство охорони здоров'я України
• Українська Вікіпедія

Автор статті:
Ворошилов Євген Олександрович
Спеціальність: неврологія
Стаж: 9 років